Déficit de camas críticas

Ante el aumento significativo de enfermedades respiratorias que está afectando a los adultos mayores en todo Chile y que tiene a diversos centros de salud con una ocupación superior al 86% de camas críticas, es inentendible que aún el Minsal no visualice a la hospitalización domiciliaria como una alternativa viable y eficiente para contribuir a descongestionar la red asistencial de salud.

En la actualidad, sólo las empresas privadas que brindan estos servicios están atendiendo a alrededor de 800 pacientes críticos de alta complejidad y larga estadía, que si estuvieran hospitalizados lo harían en una cama crítica, lo que corresponde al 30 % de la capacidad total de este tipo de camas en el país. Y si consideramos, además, que la mitad de esos pacientes son niños, hoy estas atenciones estarían representando un 55% del total de camas críticas pediátricas basales del sistema público-privado.

Si se implementara una política pública para incentivar la derivación de pacientes desde los recintos hospitalarios a sus hogares, con los mismos cuidados y tratamientos que reciben en las instituciones de salud, la capacidad de camas críticas disponibles podría incrementarse, evitándose así los problemas sanitarios que hemos tenido en gran parte del año. No es posible que se recurra sólo a la hospitalización domiciliaria cuando estén las camas colapsadas, tal como sucedió en los últimos meses cuando ocurrió el peak de contagios infantiles, en circunstancias que perfectamente se puede hacer uso de ella con antelación y con una buena programación y preparación.

El gran problema de nuestras autoridades es que aún no han visto la atención en el hogar como una solución integral para el sistema de salud chileno, pese a que sólo las empresas privadas de hospitalización domiciliaria ayudan a liberar anualmente más de 64 mil días-cama.

Diego Hurtado presidente de la Asociación Chilena de Instituciones de Salud Domiciliaria (Achisad)Repensemos el gasto público

Se le acusa a la oposición de ir en contra de la reforma tributaria para que los "súper ricos" no paguen más impuestos. Este argumento omite que el gobierno también quiere subirle los impuestos a la clase media y a las familias más vulnerables, obligándoles a pagar más; también se intenta dejar bajo la alfombra la oleada de supuestos casos de corrupción que han sido revelados en el último tiempo. ¿Será este un buen momento para discutir una ampliación del Estado?¿Podrán hacer uso eficiente de los recursos quienes han permitido casos como el de Democraci Viva?, ¿Qué confianza puede haber en quien permite que cada semana roben computadores y cajas fuertes de sus ministerios?. Creo que hoy es mejor pensar en una restructuración del gasto antes que en un alza impositiva. Tal vez es hora de repensar el proyecto de presupuesto en "base cero" que propuso en su momento el ex ministro de Hacienda Ignacio Briones.

Gabriel Mora Peña

Paradigmas a la chilena

La última encuesta del Centro de Estudios Públicos (CEP) reveló algo muy digno de análisis: Los chilenos aumentaron su disposición a "despenalización total del aborto", con un aumento del 9% contra el dato del año 2017; se podría concluir que la sociedad ha progresado en torno a esa materia, pero paradigmáticamente el partido por el cual los chilenos más se sienten identificados es el Partido Republicano, un partido con una ideología conservadora y que se contrapone no solo al aborto libre, pero también al aborto en tres causales. Un reflejo de esto son las últimas declaraciones de Arturo Squella, presidente del partido, en el programa Mesa Central, en el cual planteó que cuando sean mayoría en el Congreso presentarán un proyecto de ley que eventualmente derogue la actual ley de las tres causales, porque atentaría en contra la vida.

Mas allá de entrar en aquella discusión del aborto como tal, la reflexión de esta carta es que este resultado de las encuestas CEP nos deja en evidencia la disociación entre la línea ideológica y la posición política de los chilenos, pero la explicación principal que eventualmente le podríamos dar a este fenómeno es que los republicanos representarían una sensación de brindar seguridad a la ciudadanía, materializadas en sus discursos e intenciones, por lo que se dejarían en segundo plano luchas de ciertos sectores de la ciudadanía como el aborto. Así se podría replicar en otros tipos de luchas sociales para lograr una mejor seguridad en las calles. Esto es una nueva evidencia de la importancia de la seguridad que necesitan los ciudadanos.

Felipe Jara

Proyecciones económicas

El ministro de Hacienda ha señalado que, en marzo próximo, cuando reingrese a trámite la reforma tributaria, se habrían registrado cerca de 6 meses de crecimiento económico, lo cual generaría un mejor contexto para su tramitación, en lugar de hacerlo ahora en medio de una recesión.

Es efectivo que a partir de octubre observaremos variaciones positivas en el Imacec, dada la baja base de comparación, ya que este indicador de producción inició su desplome en septiembre del año pasado. Sin embargo, es necesario analizar el efecto rebote post recesión, ya que, si se proyecta la variación de la actividad en 24 meses en el primer trimestre de 2024, llegaríamos a un leve incremento de +0,6%. Este insignificante aumento, después de dos años, nos da cuenta de la magnitud del problema. Son 2 años perdidos.

Sin embargo, no hay que perder la esperanza y tal vez en marzo próximo el ministro nos sorprenda con una propuesta pro crecimiento e inversión, bajando los impuestos para acelerar inversiones, de manera tal que el crecimiento vuelva a florecer.

Tomás Flores, académico U. Bernardo O'Higgins